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隐性脊柱裂引起的尿床怎么办?

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  健康咨询描述:

  隐性脊柱裂引起的尿床怎么办?

  概述:

  遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿者.

  病因:

  尚不清楚,可能与遗传因素,器质因素以及心理社会因素有关.本症患儿直系亲属中常有遗尿病史.也有认为遗尿与泌尿系统解剖或功能异常有关,如膀胱须发育异常,膀胱容量减少或昼夜排尿节律改变等.据睡眠象实验研究发现遗主要是发生在非快动眼睡眠期(NREM),同时本症患儿睡眠异常脑电图较为常见.有学者认为可能与中枢神经成熟延迟有关.多数学者认为遗尿是由于养育方式不当,缺乏卫生习惯的训练和其他心理社会因素所引起排尿功能失常.

  症状:

  遗尿症多发生于5~10岁儿童,男孩较多见.临床一般分为两大类:①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者.与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症.本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床.

  检查:

  须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害,癫痫,躯体疾病或药物所引起遗尿.

  治疗:

  针对遗尿的原因,采取相应的治疗措施.应避免用粗暴惩罚的态度对待遗尿的儿童.家长要帮助儿童树立克服遗尿的信心,养成良好卫生的习惯,加强排尿机能的训练.

  适当控制睡前饮水,避免过分紧张疲劳.

  可采用心理治疗和药物治疗,可选用三环类抗抑郁药,如丙咪嗪,氯丙咪嗪和阿米替林治疗5剂量为12.5~25mg,每晚睡前半小时服1次.如见效,可服2~3个月而后试行停药.针灸,耳压疗法或中药治疗亦有效果.

 

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